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申請書ダウンロード

申請書類等を24時間いつでもパソコンから取り出して、実際の手続きにご利用いただけます。必要な申請書をプリントアウトして使用したり、窓口にお越しになる前に、必要事項の記入や書類の用意などしておくことができます。
なお、ご利用に当たっては下記の注意事項をお読みいただき、ご利用くださいますようお願いいたします。

利用上の注意

※ご利用いただけるのは、すべての申請書ではありません。
今後このサービスの拡大を図っていく予定です。

※このサービスは、A4サイズの用紙を基本に作成しています。

※用紙は長期保存が可能なものをご使用ください。

※掲載形式は、以下の2つが基準になっています。パソコンにそれぞれのソフトが入っていないと見ることができません。 必要な申請書をクリックすると、各申請書を表示又はダウンロードすることができます。

※ホームページ上からの申請は行えません。このサービスは、様式のダウンロードのみですので、手続きは 直接窓口で行ってください。

※「申請書ダウンロードサービス」全般に関するご質問などは、 総務課 (0248-62-2111)までご連絡ください。申請書などの記載方法に関しては、各担当課へご連絡ください。

申請書ダウンロード

PDF書類 ワード書類 エクセル書類

  • 環境に合った書類タイプをお選びください。
  • ご希望のアイコンをクリックするとダウンロードできます。

総務課 [お問い合わせ]

行政防災無線戸別受信機設置申込書
火入許可申請書

企画財政課 [お問い合わせ]

駐車場利用定期券申請書
町営住宅申込申請書

税務町民課 [お問い合わせ]

※各証明書の内容については、こちらご覧ください
※一覧表(PDF)

■税務関係
証明書交付・公簿閲覧申請書兼代理人選任届
■町県民税特別徴収関係
給与所得者異動届出書 【記入例(PDF)】
町県民税特別徴収への切替申請書 【記入例(PDF)】
特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書 【記入例(PDF)】
特別徴収税額の納期の特例に関する申請書 【記入例(PDF)】
退職所得等の分離課税に係る納入申告書
■法人町民税関係
法人設立(事務所等設置)届
法人の異動(変更)届
法人町民税納付書
■固定資産税関係
家屋課税名義人変更届 【記入例(PDF)】
家屋滅失届 【記入例(PDF)】
共有代表者変更届 【記入例(PDF)】
相続人代表者届出書 【記入例(PDF)】
固定資産税納税管理人申告書(変更・解除申告書) 【記入例(PDF)】
住宅用家屋証明書/申請書
■町民関係
交付申請書(住民票関係・戸籍関係・印鑑証明書) 【記入例(PDF)】
戸籍謄抄本等申請書(郵便請求用)
転出証明書郵送請求用紙
改葬許可申請書
委任状(住民票・戸籍関係用) 【記入例(PDF)】 ※自書のみ有効  

福祉こども課 [お問い合わせ]

高齢者はり、きゅう、マッサージ等施療費助成資格認定証申請書
高齢者はり、きゅう、マッサージ等施療費助成金請求書
高齢者住宅改修助成事業助成金支給申請書
高齢者住宅改修助成事業助成金変更支給申請書
重度心身障害者タクシー利用資格認定申請書
重度心身障害者医療費受給者証交付申請書
重度心身障害者医療費給付申請書
相談支援ファイル:フェイスシート
相談支援ファイル:本人理解シート
相談支援ファイル:個別の支援計画
相談支援ファイル:支援マップ
相談支援ファイル:移行支援シート
相談支援ファイル:相談の記録
相談支援ファイル:承諾書
■介護保険関係
要介護認定・要支援認定申請書
要介護認定・要支援認定変更申請書
要介護認定・要支援認定申請取下げ申立書
介護保険制度に係る通知書等送付先変更届出書
被保険者証等再交付申請書
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
負担限度額認定申請書
紙おむつ支給申請書
紙おむつ支給受給者資格喪失届
■鏡石町高齢者補聴器購入費助成金交付
鏡石町高齢者補聴器購入費助成金交付申請書
鏡石町高齢者補聴器購入費助成事業医師意見書

健康環境課 [お問い合わせ]

畜犬登録申請書
鑑札再交付申請書
畜犬死亡届出書
登録事項変更届出書
注射済票再交付申請書
一般廃棄物処理業許可申請書・浄化槽清掃業許可申請書
自動販売機設置届出書
自動販売機変更・廃止届出書

産業課 [お問い合わせ]

ふれあいの森公園使用許可申請書
ふれあいの森公園使用取消し・変更申請書
ふれあいの森公園使用に伴う使用料の減免申請について
農業振興地域農用地区域 照会・回答
■セーフティネット保証4号、5号または危機関連保証関係
中小企業信用保険法第2条第5項4号の規定による申請書
中小企業信用保険法第2条第5項5号の規定による認定申請書 ※イ、ロ
中小企業信用保険法第2条第6項の規定による認定申請書
売上減少率計算表
委任状

都市建設課 [お問い合わせ]

■屋外広告物許可関係
屋外広告物許可申請書
屋外広告物許可更新申請書
屋外広告物変更許可申請書
屋外広告物除却届
屋外広告物管理者設置届
屋外広告物管理者変更届
屋外広告物表示者(設置者)変更届
屋外広告物表示者(設置者)氏名等変更届
屋外広告物滅失届
■土地区画整理事業権利移動関係
所有権移転届出書
所有権移転届出書念書
仮換地分割願
仮換地分割願誓約書
住所・氏名 変更届出書
相続届出書
■土地区画整理事業証明書関係
仮換地証明願
底地証明願
保留地証明願
底地証明願(保留地用)
保留地証明願委任状
道路幅員証明願
道路幅員証明願(車両制限令第5条、第6条の記載あり)
■建築確認申請関係
現地調査票の提出について(事業者へのお願い)
■地区計画の区域内における行為の届出(都市計画法58条の2)関係
地区計画の届出書
地区計画区域内における行為の届出にかかる提出書類一覧
鏡石駅東第1地区計画の内容
鏡石駅東第1地区計画の用途区域及び計画図
■土地区画整理法第76条1項許可申請関係
申請書の各記入例
県中都市計画事業 鏡石駅東第1土地区画整理事業施工地区内建築行為等の許可申請書
土地区画整理法第76条1項の許可申請にかかる提出書類一覧(仮換地指定済み箇所の場合)
土地区画整理法第76条1項の許可申請にかかる提出書類一覧(仮換地未指定箇所の場合)
土地区画整理法第76条1項の許可申請にかかる提出書類一覧(保留地の場合)
■道路占用許可(道路法32条)関係
道路占用許可申請の手引き
道路占用申請書
道路占用着手届
道路占用完了届
■道路工事設計等承認(道路法24条)関係
道路工事設計等承認申請書
道路工事設計等承認着手届
道路工事設計等承認完了届
■通行規制関係
通行規制協議書
■法定外公共物関係
法定外公共物占用許可申請書
法定外公共物使用料減免申請書
法定外公共物土木工事施工承認申請書
利害関係人同意書
■公共用財産境界立会関係
公共用財産境界立会申請書
隣接土地所有者一覧表
委任状
境界立会者確認簿

上下水道課 [お問い合わせ]

■公共下水道・農業集落排水関係
排水設備共同設置承認申請書
排水設備共同設置代表者変更届
排水設備等確認申請書
排水設備等確認通知書
排水設備等計画変更届
排水設備等完了届
水質管理責任者選任(変更)届
水質管理責任者特認申請書
使用開始(変更・休止・廃止)届
使用世帯員(変更)届(井戸水用・農業集落排水用)
除害施設設置届
汚水排除量申告書(公共下水道用)
物件設置許可申請書
占用許可申請書
チェックリスト 排水設備確認申請
チェックリスト 排水設備計画変更申請
チェックリスト 排水設備完了
排水設備工事注意事項
■排水設備指定工事店関係
下水道排水設備指定工事店申請(新規)チェックリスト
下水道排水設備指定工事店申請書(新規)
下水道排水設備指定工事店申請書(継続)
下水道排水設備指定工事店証再交付申請書
下水道排水設備指定工事店証書換交付申請書
下水道排水設備指定工事店(廃止・休止・再開)届
下水道排水設備指定工事店変更届
■合併処理浄化槽関係
補助金交付申請書
チェックリスト(補助金交付申請)
変更承認申請書
実績報告書
補助金交付請求書
チェックリスト(補助金交付請求・実績)
確約書
排水設備に係る土地使用承諾書
合併処理浄化槽設置整備事業に関する手続きについて
浄化槽設置工事施工監督チェックリスト
工事請負契約書(A3)
浄化槽設置届出書
浄化槽変更届出書
浄化槽設置誓約書
浄化槽使用開始報告書
浄化槽技術管理者変更報告書
浄化槽管理者変更報告書
浄化槽廃止報告書
事故発生届出書
事故復旧届出書
■上水道関係
水道使用異動届
給水装置所有者変更届
給水装置工事申込書
水道事業納付金減免申請書
指定給水装置工事事業者指定申請書
機械器具調書(別表)
誓約書
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
給水装置工事事業者廃止休止再開届出
旧指定給水装置工事事業者届出書

教育課 [お問い合わせ]

就学援助費受給申請書
■公民館使用関係
公民館使用申込書
公民館使用カード(報告書)
公民館使用者名簿(新型コロナウイルス感染拡大防止)
■鳥見山体育施設使用関係
陸上競技場・多目的広場使用申請書及び報告書
体育館・野球場・テニスコート・夜間照明使用申込み及び報告書
鳥見山体育施設利用者(団体用)名簿提出様式(新型コロナウイルス感染拡大防止)
■構造改善センター利用関係
構造改善センター利用申請及び報告書
構造改善センター利用者(団体用)名簿提出様式(新型コロナウイルス感染拡大防止)
■鏡石町スポーツ振興支援事業関係
鏡石町スポーツ振興支援事業補助金申請書等
鏡石町スポーツ振興支援事業激励金支給申出書

議会事務局 [お問い合わせ]

行政視察申込書

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